Queratocono

El queratocono (del griego querato-córnea; y cono-forma de cono), es una condición en la cual la córnea (parte transparente anterior del ojo, como el vidrio de un reloj), está anormalmente adelgazada y protruye hacia adelante. Queratocono significa una córnea en forma de cono.

¿Cuáles son los síntomas que se producen en el Queratocono?

El síntoma inicial es visión borrosa y se puede tratar inicialmente con lentes de montura, aunque el paciente notará en forma progresiva un deterioro de su capacidad visual que requiere cambios de su corrección óptica. Usualmente la progresión es asimétrica, puede ser que un ojo empeore con más rapidez que el otro.

Algunos pueden presentar síntomas de hipersensibilidad a la luz, cansancio al leer, o picazón en los ojos. Los primeros síntomas de visión borrosa se pueden presentar entre los 10 y 15 años de vida, a menudo progresará lentamente durante 10 ó 20 años. En la medida en que el queratocono progresa, la córnea se abomba y adelgaza, tornándose irregular y algunas veces formando cicatrices.

Este adelgazamiento y deformación de la córnea ocasiona un astigmatismo cada vez más elevado que no puede ser tratado mediante lentes de montura y es necesario realizar una prueba de lentes de contacto especiales para estos casos. La progresión del queratocono usualmente es lenta y puede detenerse en cualquiera de las fases, desde leve a severo.

¿Cuál es la causa del Queratocono?

No hay un factor que predisponga directamente a la presencia de queratocono, alrededor de 7% de los pacientes tienen familiares con queratocono, pero la causa se desconoce, aparentemente es una condición degenerativa , sin embargo la Dra. Carmen Barraquer insiste en que el frotamiento continuo de los ojos es un factor que empeora el queratocono. Por este motivo es importante descartar y tratar conjuntivitis alérgicas con gotas o colirios para evitar la sensación de prurito o picazón en los ojos.

El queratocono no se considera una enfermedad hereditaria; esta enfermedad ocurre en 1 de cada 2.000 individuos aproximadamente.

La incidencia real de queratocono no es conocida, generalmente se presenta en gente joven y se encuentra en todas partes del mundo sin seguir ningún patrón geográfico, cultural o social conocido.

¿Cuál es el tratamiento del Queratocono?

El tratamiento inicial se basa en la adaptación de lentes de montura y si el paciente lo tolera adecuadamente se intentará adaptar lentes de contacto especiales para la curvatura corneal de cada paciente.

Si la alteración de la curvatura corneal avanza y ya no es posible la adaptación de lentes de contacto es necesario plantear la cirugía de transplante de córnea. Otras posibilidades quirúrgicas incluyen los anillos intracorneales (en EEUU: Intacs; en Brasil: anillos de Ferrara o Keraring) y los transplantes lamelares corneales guiados por excimer laser.

Es importante recordar a todos los pacientes que cursen con QUERATOCONO que lo más recomendable es NO FROTARSE LOS OJOS, ya que esto ayuda a que la patología avance.

En aproximadamente el 10% de los casos de queratocono se requiere un transplante de córnea. Generalmente la cirugía se propone cuando la visión con los lentes de contacto no es lo suficientemente buena, hay limitación en su trabajo o al manejar, o si no setoleran los lentes de contacto.
Por: Dra. Beatriz Antzoulatos.